多选题
男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P 118次／分，R 26次／分，BP 90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb 100g/L，RBC 3.2×10
【正确答案】
B
【答案解析】外伤史+左胸叩诊鼓音→气胸，外伤史+左侧胸腔中等量积液→血胸，故诊断为血气句，患者同时X线发现左侧4、5、7肋骨折，可诊断为多根多处肋骨骨折。血气胸患者，肺被压缩了70%，有明显的呼吸困难，应该立即行胸腔闭式引流，排气排水，改善呼吸窘迫。