【正确答案】急性肾小球肾炎病变特征:肉眼,双肾肿大,表面充血,有的可见粟粒大小的出血点,称大红肾或蚤咬肾。镜下,病变弥漫分布,肾小球体积增大,血管球细胞数增多。增生的细胞主要为肿胀的内皮细胞和系膜细胞,并有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病变严重者毛细血管壁坏死,血管破裂、出血,腔内有血栓形成。部分病例壁层上皮细胞增生明显。近曲小管上皮细胞发生变性,肾小管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少最炎细胞浸润。免疫荧光检查显示基膜和系膜区颗粒状荧光。电镜,驼峰状电子致密物位于脏层上皮细胞下或基膜内。
临床联系:起病急,主要表现为急性肾炎综合征。血尿常为最早出现的症状,常伴蛋白尿,尿中还可出现各种管型。水肿也较早出现。大部分病人出现高血压。病人可出现少尿,一般于2周后逐渐恢复正常,少数病人可发展为无尿和肾功能衰竭。
【答案解析】