单选题
病例2：
男性，19岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。
单选题
首先考虑的诊断是( )
单选题
首选治疗( )
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 氨丙咪嗪对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用，是该患者的首选治疗药物。
单选题
服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效( )
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 氯丙咪嗪首次治疗剂量可以从25mg睡前服开始，以后逐日增加25mg，1周内剂量达150mg/d，分2～3次服。对氯丙咪嗪的不良反应能耐受者，治疗剂量可增加到250～300mg/d。一般在达到治疗剂量2～3周后开始显现疗效。在达到最高剂量之后3～4周仍无效果者，可考虑改用或合用其他药物。
单选题
帮助患者减少和控制症状，护士应该( )
单选题
对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导( )
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 对强迫症状患者应做的健康宣教包括：让患者了解有关强迫症的相关知识，病因、临床表现、药物不良反应等；指导患者如何调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪；帮助患者家属了解疾病的知识和患者的心理状态，指导其配合患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。