单选题 男,22岁。高处坠落受伤,出现颈部活动受限,四肢麻木无力,胸骨角平面以下痛觉消失,不能自主排尿。最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】脊髓颈膨大病变时,七肢表现为驰缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁,大便失禁,性功能障碍,鞍区感觉障碍。该患者高处坠落伤,颈部活动受限,四肢,胸骨角平面以下感觉、运动、大小便功能丧失,考虑为颈损伤。【避错】①双上肢正常,下肢中枢性瘫痪,见于胸椎段脊髓病变;②双下肢周围性瘫痪,为病变损害腰段脊髓;③中枢性四肢瘫,病变在上颈髓节段。