问答题 自2003年SARS事件之后,卫生行政部门要求各地医院开设发热门诊。门诊病人较集中的三级医院和有条件的二级医院,应在发热门诊内设专门化验室和放射检查室:要有足够的建设面积(例如某地要求250平方米以上)。对此,有不少医院认为发热门诊占用大量医疗资源,投入高收益低,得不偿失。问题:1.医院中开设发热门诊的必要性何在?2.如何补偿医院开设发热门诊带来的损失?
【正确答案】
【答案解析】1.SARS疫情的发生,暴露出了许多医院门(急)诊防范条件的不足,以及医院整体的应急能力的低下。虽然SARS疫情过去了,但医院开设发热门诊是十分必要的。法规的要求。卫生部2003年5月21日发布了《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》,北京市规定了66所定点发热门诊。各医院的发热门诊在北京SARS疫情的控制工作中起了决定性的作用,同时也为北京地区SARS患者的诊断、隔离起了重要的作用。保障医院正常的医疗程序的顺利实施。按照北京市《关于进一步加强发热门诊管理的规定》做到“三避免”、“三合格”,即避免普通发热患者与SARS患者交叉感染、避免留观人员的相互感染、避免SARS患者对医护人员的感染;硬件(隔离条件)合格、软件(医护人员)合格、工作流程合格。

2.为了应对未来突发性公共卫生事件,有效地配合国家公共卫生事件医疗救治体系建设,建制一个小而全的多功能的发热门诊,可以充分地利用现有资源,发挥其最大的功效。同时,可以从以下几方面补偿医院开设发热门诊带来的损失。

(1)日常工作。在无疫情发生时此区域行使着发热门诊区域功能、肠道、肝炎门诊功能以及感染病房区域功能,进行正常的工作及日常感染性疾病的诊疗工作。

(2)一般疫情发生。在有疫情发生时可占用肝炎、肠道门诊以及外侧区病房以应对,而发热门诊及后侧感染病房可继续正常工作。

(3)疫情暴发。当有重大疫情(如SARS)发生时,可将肠道、肝炎门诊关闭,中间隔离建筑物的隔离门打开,隔离室及感染病房分收疑似与确诊患者,并可通过安全通道将患者迅速转至定点医院,避免更多的人群感染。