患儿，男，出生4天。因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T 35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。  为确定诊断，首选的实验室检查应是______。