患者男，59岁。春季郊游，出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气促7天，憋喘6小时。有哮喘病史30年，长期使用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对刺激性气味、花粉过敏，患者父亲患有哮喘。查体：双肺呼吸音明显降低，血气分析显示：pH 7.162,PaO₂68.2mmHg,PaCO₂71.9mmHg,HCO₃-21.2mmol/L。
对患者主要诊断为（）
结合患者本次发病的症状、体征，既往史，过敏史，家族史及血气分析，考虑该患者为重症哮喘。患者无慢性阻塞性肺疾病的病史及慢性支气管炎病史，故除外AECOPD和慢性支气管炎；本病例未提供胸部影像学及吸氧情况，故不能得出重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征的诊断。
以下不可影响哮喘控制的因素是（）
影响哮喘控制的因素很多，包括依从性、环境因素、药物因素和共患疾病等。
以下药物不推荐常规应用于重症哮喘患者的是（）
在采用GINA/NAEPP 5级治疗仍有持续症状或未控制的成人哮喘患者可试用大环内酯类治疗，但基于防止出现大环内酯类抗生素耐药和药物不良反应(耳毒性、Q-T间期延长),不能常规使用大环内酯类抗生素治疗重症哮喘患者。