1.体格检查(8分)

(1)考生站位正确，告知被检者体位正确(0.5分)

被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。(0.5分)

(2)检查内容和方法正确(6.5分)

1)间接叩诊法(同前)。(1.5分)

2)心脏相对浊音界叩诊(2分)

①被检者取坐位时，考生板指与心缘平行；仰卧位时，考生板指与心缘垂直。(任选一种)(1分)

②宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超过0.5cm。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界。(1分)

3)叩诊顺序正确(先左后右，由下而上，由外向内)(2分)

①左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2cm处由外向内开始叩诊，其余各肋间可从锁骨中线开始，由外向内叩诊。当叩诊音由清音变为浊音，做标记，逐个肋间向上叩至第2肋间，做出4个标记。(心尖搏动不能触及时从第5肋间锁骨中线外2cm处开始)(1分)

②右侧叩诊先叩出肝上界(窍门：肝上界在右第5肋，即乳头下1肋),从肝上界的上一肋间(第4肋)开始，沿锁骨中线逐一肋间由外到内叩诊。当清音变为浊音，做标记，然后向上一肋间叩诊，叩至第2肋间，做出3个标记。(1分)

4)测量方法(1分)

测量心脏外缘标记点到前正中线的7个投影距离，精确到0.5cm,并记录。测量左锁骨中线距离前正中线的距离(正常为8~10cm)。(1分)

(3)检查结果正确(正常心脏浊音界见上表)(1分)

被检者心脏左界：第5、4、3、2肋间距前正中线分别为8、6、4、2cm。

被检者心脏右界：第4、3、2肋间距前正中线分别为3、2、2cm。

(1分)

2.职业素质(2分)

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现人文关怀爱护被检者意识，检查结束后告知，有体现关爱被检者动作。(1分)

(2)着装整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。(1分)