单选题 男性,45岁,中腹部疼痛6小时,伴恶心、呕吐。体检:血压85/65mmHg,心率112次/分,皮肤苍白、湿冷,脐周皮肤青紫,腹肌紧张,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。首要的处理措施是( )
  • A.吸氧
  • B.查血、尿淀粉酶
  • C.立即建立静脉通路,补充血容量
  • D.给予哌替啶止痛
  • E.立即手术治疗


【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患者诊断为急性胰腺炎。其护理要点为:①休息与体位:病人应绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,并鼓励和帮助病人翻身。应防止坠床。②多数病人需禁饮食1~3日,明显腹胀者需行胃肠减压。病人口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。③解痉镇痛治疗:遵医嘱给予解痉止痛药,如阿托品。止痛效果不佳时遵医嘱配合使用其他止痛药如哌替啶。注意禁用吗啡。④注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,应观察和记录引流量及性质。观察病人皮肤、黏膜色泽与弹性有无变化,判断失水程度。准确记录24小时出入量,作为补液的依据。定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化,做好动脉血气分析的测定。⑤禁食病人每日的液体入量常需达到3000ml以上,故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血容量。⑥防止低血容量性休克。