结构推理 肠内营养的供给方法
【正确答案】肠内营养时营养液的供给可分为间断供给和持续滴注。 (1)间断供给:开始每次管饲营养物100Ⅱd(1/2浓度),每2h1次。每次经管注入营养物前应测定胃内残留液,注入营养物后用20~50ml水冲洗饲管。8h后如病人无不良反应,可逐渐增加营养液浓度到3/4浓度或全浓度,保证胃内残留液低于100rnl。如病人仍能很好耐受,可逐渐增加每次用量达200ml,每2h1次,观察24h。4d后,每次用量增加至400ml,或根据能量需求进行供给。为保证病人睡眠,应集中在白天供给。 (2)持续滴注:将112浓度的营养液以40~60ml/h的速度持续滴注,滴注速度每8h增加25ml,直至达到100-125ml/h。以后每8h增加滴注液浓度,直至3/4浓度或全浓度,直至达到病人能耐受并满足营养需求的速度和量,通常需7~10d。持续滴注营养液时,每4h检查胃内残留液,如胃残留液大于150ml,将抽出的胃残留液缓慢注入胃内,停止滴注,观察2—8h。小肠管饲者必须持续滴注,每8h用水冲洗饲管。需限制入量的病人可提高营养液浓度。
【答案解析】