【正确答案】
【答案解析】主要护理措施:
(1)休息与活动:卧床休息,适量活动,避免大运动量的活动造成骨折。注意经常翻身,防止肺部并发症及压疮的发生。
(2)饮食指导:服用糖皮质激素的患者应给予低盐饮食,定期测定电解质,测量血压和化验尿糖。多进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,忌食刺激性的食物。多饮水。
(3)心理护理:鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,要积极配合治疗。
(4)病情观察:①观察患者口腔黏膜糜烂情况,疼痛程度,做好口腔护理;②长期大剂量应用糖皮质激素的患者应密切观察粪便颜色,防止消化道出血。③天疱疮易损害角膜,因此要注意观察角膜刺激症状,如发现患者有畏光流泪,有异物感,应请眼科会诊。
(5)用药指导:按医嘱服用激素类药物,不可随意减量或停药,以防复发。
(6)健康指导:①注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理,患者的衣物及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤,以免撕掉表皮。病室定期消毒,防止真菌、病毒和细菌的继发感染。②敷料和衣物要洁净,勤更换,注意保暖,勿受凉。③精神要愉快,睡眠要充足。④定期复查,不适随诊。