问答题
患者，女，60岁。绝经8年，失眠3年。近3年来夜寐欠安，难以入睡，或易惊醒，伴四肢麻木，胸闷心慌，坐立不安，心烦易怒，纳谷欠香，口干不欲饮，舌质淡紫，苔腻，脉细滑。有“高血压”、“浅表性胃炎”病史20年。
问答题
中医诊断
问答题
辨证分析
【正确答案】辨证：肾阴不足于下，心肝郁火痰湿扰动于上
分析：患者年过半百，肾阴亏虚，不能涵养心肝，心火偏亢，上扰心神，因而难以入睡，易惊醒，伴坐立不安，心烦易怒；肾阳不足，火不暖土，脾运失常，故产生痰浊等，症见四肢麻木、胸闷心慌，纳谷欠香，口干不欲饮等。
【答案解析】
问答题
治则
【正确答案】治则：清心补肾，疏肝理气，化痰安神
【答案解析】
问答题
方药
【正确答案】方药：清心滋肾汤、越鞠二陈汤合黄连温胆汤加减
钩藤 青龙齿 合欢皮 制苍术 广郁金 广陈皮 陈胆星 茯苓 制半夏 炒荆芥 黄连 莲子心
【答案解析】
问答题
预防调摄
【正确答案】预防调摄
(1)需注意饮食有节，加强营养，增加蛋白质、维生素、钙等的摄入。定期妇科门诊检查，以便及时治疗和预防器质性病变。
(2)对这一年龄段的妇女进行相应的医学知识宣教，使她们了解绝经期生理，保持心情愉快，可以明显减轻症状。
【答案解析】