案例分析题   男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2h伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。  首先应行