A3、A4型题

（123～124题共用题干）
女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1月。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T 38℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 160／90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（＋）。肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。

单选题

该患者最可能的诊断是

【正确答案】 D
【答案解析】
单选题

对明确诊断最有价值的检查是

【正确答案】 A
【答案解析】

患者咳痰喘30余年，考虑诊断为COPD，且P2＞A2，可考虑诊断为继发性肺心病。肺心病诊断首选X线，可同时观察心肺状况。