案例分析题 男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理6查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 12次/分,BP 110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。
多选题 31.根据伤道形态分类,该患者为
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 32.若要初步判断有无腹内脏器损伤,下列依据中有价值的是
【正确答案】 A、B、E、F
【答案解析】
多选题 33.根据患者情况,
【正确答案】 B、C、D、F
【答案解析】
多选题 34.根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)
【正确答案】 B、E
【答案解析】
多选题 35.目前,首先要采取的处理措施是
【正确答案】 A、B、D、E、F
【答案解析】
多选题 36.正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)
【正确答案】 A、D、E、F
【答案解析】