单选题
大型室间隔缺损出魂青紫时,后期肺血管的改变是
A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多
A
B
C
D
E
【正确答案】
C
【答案解析】
大型室间隔缺损:缺损直径大于 15mm或缺损面积>1.0cm
2
/m
2
体表面积。大量左向右分流量使肺循环血流量增加,当超过肺血管床的容量限度时,出现容量性肺动脉高压,肺小动脉痉挛,肺小动脉中层和内膜层渐增厚,管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀,即艾森曼格综合征。
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