23岁男性，病史1年，DBP持续130～150mmHg，伴头痛，眼底见普遍动静脉交叉压迫，并见棉絮状渗出，蛋白尿(+++)，肌酐196mmol/L，夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

【正确答案】 D

【答案解析】 恶性高血压病病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，伴头痛，眼底出血、渗出，肾脏突出损害、持续蛋白尿等。