单选题
3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺闻及哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
单选题
此患儿可能的诊断是
- A.喘息性支气管炎
- B.毛细血管炎
- C.肺炎
- D.气管异物
- E.咳嗽变异型哮喘
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本病的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。
单选题
首选的检查是
- A.胸片
- B.气管镜
- C.血培养
- D.气道分泌物病毒分离
- E.心电图
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。
单选题
首选的治疗是
- A.抗生素
- B.利巴韦林
- C.沙丁胺醇
- D.骨化三醇
- E.多巴酚丁胺
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选C。
单选题
如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用
- A.氨茶碱
- B.比索洛尔
- C.地塞米松
- D.异丙肾上腺素
- E.碳酸氢钠
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。
单选题
如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
- A.纯氧吸入
- B.机械通气
- C.胸外按压
- D.头部冰枕
- E.水合氯醛灌肠
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，然后哮鸣音消失；
③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%r氧气而发绀仍无改善、PaCO2大于50%。