【正确答案】 E

【答案解析】患者15岁，临床表现为肾病综合征，最可能的诊断为脂性肾病，光镜下表现为肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生。A项，增殖性肾炎，临床表现为肾炎综合征，不表现为肾病综合征，故排除。B项，局灶性肾小球硬化，以青少年多见，男性多于女性，多为隐匿起病，部分病例可由微小病变型肾病转变而来，使用激素治疗时起效较慢，平均缓解期为4个月，而病例中4周泼尼松治疗后症状便缓解，故不符合。C项，膜性肾病常发生于老年人。D项，肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成出现在急进性肾小球肾炎，临床表现为急进性肾炎综合征。