8. 患儿,男,3岁。高热2天,头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体:嗜睡,脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×10 9 /L,中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。
静脉滴注头孢曲松时,头孢曲松不能溶于
[解析] 本题考查头孢曲松的注意事项。与含钙剂注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合,其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团,极易与钙离子形成不溶性沉淀,产生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀,阻塞毛细血管,在组织中沉积并形成肉芽肿,增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性,严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)。静脉滴注时,2g头孢曲松溶于40ml以下其中一种无钙静脉注射液中如氯化钠溶液,0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液,5%葡萄糖,10%葡萄糖,6%~10%羟乙基淀粉静脉注射液,注射用水等。故选C。
长期或大量应用此类抗菌药物,应及时补充
[解析] 本题考查维生素的用药监护。长期或大量应用β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类)、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长,可致维生素B族和维生素K缺乏,应及时补充。故选B。
使用头孢曲松3天后,患者症状未明显改善,根据药敏试验,给予万古霉素治疗,需要进行万古霉素血药浓度监测的人群不包括
[解析] 本题考查维生素的用药监护。使用万古霉素时,推荐对下列情况进行治疗药物监测:推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15~20μg/ml且长疗程的患者;肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者;合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。故选B。