A型题
女,48岁,咳嗽胸闷无发热,CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管黏膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为
A、
中性粒细胞增加
B、
淋巴细胞比例升高,且CD4
+
/CD8
+
比值增加
C、
淋巴细胞比例增高且CD4
+
/CD8
+
比值减少
D、
嗜酸性粒细胞增加
【正确答案】
B
【答案解析】
CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管黏膜铺路石状改变为结节病的典型表现,结节病是一种原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病。支气管肺泡液淋巴细胞数增高,且CD4
+
/CD8
+
比值增加。
本题的难点有二:一是结节病的诊断;二是BALF表现。
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