患者，女，20岁。因不定期发热，原因不明住院．查血：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，补体成分及C 3 含量均降低，抗Sm抗体(+)，有关节痛但无畸形。查体可发现的皮肤损害是
斑丘疹
紫斑
蝶形红斑
荨麻疹
环形红斑
解析：该患者抗核抗体(+)，抗双链DNA抗(+)，考虑发生了系统性红斑狼疮，其最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，好发于鼻梁和双颧颊部。斑丘疹可见于急性白血病。荨麻疹可见于血清病。环形红斑见于风湿热。紫斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是特征性表现。