病例4:
女性,25岁,技术员,近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗,觉要死了。紧张、面色苍白,持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。
首先考虑的诊断是( )。
惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、 震颤等自主神经症状伴以强烈的濒死感或失控感害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。根据题干信息可诊断为惊恐障碍。
治疗首选( )。
1.5-HT再摄取抑制药:可作为一线药物,常用药物有:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明。
2.高效苯二氮䓬类适用于对各种抗抑郁药不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选。常用药物有:阿普唑仑和氯硝西洋。
本病易于复发,一般治疗不宜短于( )。
本病易于复发,一般治疗不宜短于半年,有的病例需维持用药3-5年。
暴露疗法的目的是( )。
暴露疗法包括默想暴露和现场暴露两种方式。有治疗者用语言诱导划痕在,想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻后,再转为现场暴露,即鼓励患者重新进入他恐惧的场所,让他逐渐适应。
对患者采取支持性心理护理方法有利于( )。
对患者采取支持性心理护理方法有利于陪伴患者给其安全感。