单选题患者，女，34岁。低热、干咳、进行性呼吸困难1个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体：口唇略发绀，双下肺可闻及Velcro啰音（爆裂音），可见杵状指。

单选题该患者最可能的诊断是

A、真菌感染
B、肺结核
C、肺炎性肺泡癌
D、间质性肺炎
E、耐药菌所致肺炎

【正确答案】 D

【答案解析】解析：间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且多呈坏死性病变。

单选题下述肺功能检查结果，最可能和该患者不符的是

A、 FEV1．0/FVC（一秒率）下降
B、 DLco（CO弥散量）下降
C、 TLC（肺总量）下降
D、 RV（残气量）下降
E、 MVV（最大每分通气量）显著下降

【正确答案】 A

【答案解析】解析：Velcro哕音多见于弥漫性肺间质纤维化，间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能障碍伴弥散功能降低为主。

单选题下述检查对明确病因意义不大的是

A、纤维支气管镜透壁肺活检
B、 HRCT（高分辨CT）
C、开胸肺活检
D、支气管肺泡灌洗
E、痰找瘤细胞

【正确答案】 E

【答案解析】解析：该病考虑为弥漫性肺间质纤维化，辅助检查痰找瘤细胞意义不大。