患者女，23岁。头痛10天，加重伴意识改变1天。入院前10天，无明显诱因出现发作性头痛。伴恶心、呕吐、发热，最高38.5℃。入院诊断“细菌性颅内感染”,脑脊液压力>400mmH2O。初始治疗方案如下：甘露醇注射液125ml q.8h.,i.v.gtt,注射用美罗培南2g q.8h.,i.v.gtt。
第1问：下列说法正确的是（）
甘露醇在体内被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内被重吸收，起到渗透利尿作用
甘露醇通过提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力
美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用
美罗培南可用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染
美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠注射液、5%或者10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液
如此患者合并耐甲氧西林耐药的葡萄球菌感染时，可以联合万古霉素
美罗培南可通过延长单次输注时间提高疗效
本题考查甘露醇、美洛培南相关药理作用。
第2问：关于颅内压升高，说法正确的是（）
是指颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病、脑积水、脑梗死及颅内炎症等病理损害发展至一定阶段，使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上限，从而引起的相应综合征
成人正常颅内压为70~200mmH2O
在颅内压升高的代偿期内，颅内压升高，脑灌注压(CPP)也升高，脑血管自动调节功能的存在，可使脑血管扩张和脑血管阻力下降使脑血流量保持稳定
颅内压继续升高至失代偿期，脑血管自动调节功能失效，脑血流量下降，造成脑缺血
颅内压增高后造成脑组织代谢和血流改变，从而出现脑水肿
颅内压增高还可能引起胃肠功能紊乱及消化道出血、神经源性肺水肿等
ICP增高后可出现脉搏、呼吸节律加快，血压升高改变
本考题考查颅内压增高的病理生理。
第3问：下列情况应禁用或慎用甘露醇（）
急性肺水肿或严重肺淤血
合并肾功能损害或潜在性肾病
充血性心力衰竭
儿童、孕妇及老年人
颅内活动性出血患者慎用，包括手术者
低血压状态
没有颅内压增高病理改变的疾病
代谢性水肿