单选题
上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
A、
胃破裂
B、
十二指肠破裂
C、
肝脾破裂
D、
严重的腹壁软组织损伤
E、
腹膜后血肿
【正确答案】
C
【答案解析】
解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。
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