患者，男，50岁。急性心肌梗死，突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿哕音，心率100次／min，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是
肺部感染
肺栓塞
心源性休克
心律失常
急性左心衰
心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。结合本病例的症状和体征，确诊为急性左心衰竭。