男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热一周，经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，既往有左肾绞痛，血尿病史。血常规WBC 11.2×109/L，N 0.80，尿常规：WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水，首选治疗的方法是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 患者有高热、白细胞和中性粒细胞百分比高，尿常规提示白细胞高，考虑患者有泌尿系感染。由于患者有左肾重度积水，病情较重，宜先行肾穿刺造瘘，将尿液直接引流出来，以利于感染的控制和肾功能的改善。
   尚未控制的泌尿系感染是体外冲击波碎石的禁忌证。输尿管镜取石术适用于中、下段输尿管结石。