【答案解析】由于某些原因结核分枝杆菌对原敏感的药物出现的表型或遗传型敏感性下降的现象称为结核杆菌耐药性。结核杆菌耐药包括天然耐药、原发性耐药、初始耐药和获得性耐药。
(1)天然耐药：从未接触过任何抗结核药物的结核杆菌株，称为野生菌株。天然耐药是指野生菌株对从未接触过的某些药物耐药，是一种特异耐药性。如牛型结核分枝杆菌对PZA天然耐药。
(2)原发性耐药：从未接受过抗结核药物的患者，感染了另一患者的耐药(获得性或原发性)菌，对一种或一种以上药物耐药。
(3)初始耐药：又称起耐药，对于那些用药情况不甚清楚或用药时间不到1个月而存在的结核杆菌耐药现象，称为初始耐药。初始耐药既可能包括原发耐药，也可能含有隐瞒或隐藏的获得性耐药。
(4)获得性耐药：结核杆菌的耐药发生于结核杆菌接触抗结核药物的过程中，凡是用药时间达到或超过1个月后发生的耐药，都是获得性耐药，也叫继发性耐药。获得性耐药通常耐两种或两种以上药物，耐多种药物现象相对多见，对结核病化疗效果的影响更为严重。