多选题
一般资料:男,27岁,智力正常。某大学应届毕业生,被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑,于是来做心理咨询。
以下为求助者与心理咨询师的一段谈话:
心理咨询师:说吧,你有什么事情要我帮忙。
求助者:我是国内知名企业的内定人员,其他的同学都很羡慕我,家人也为我高兴,认为现在应该很轻松了。可是不知道为什么我现在很紧张,更不要说轻松了。
心理咨询师:本来是一件很高兴的事情,你为什么会紧张呢?
求助者:是啊,我总有一些莫名其妙的想法,总是不安,担心会发生什么事情,担心家人的身体是不是健康,会不会有什么灾难,担心自己的将来,而且看到一些画面和文字的时候也会特别的担心。
心理咨询师:让你担心的文字和图片都是什么样的呢?
求助者:嗯……比如说“车祸”、“疾病”什么的。
心理咨询师:你能再具体一点说说是怎么回事吗?
求助者:这种担心已经有很多年了,每次我都极力地避开这些文字、图片。我从来就不敢和我的父母谈及这些事情,害怕他们会不理解我的想法,来批评我。有一次我和我的一个朋友讲了这样的想法,好友说:“这些没什么好害怕的,自己勇敢一点。”可我还是会害怕。
心理咨询师:那么你现在已经尽量避开这些东西了,还是会害怕。原来很喜欢看书的你,现在也没有任何的心情看书了。
求助者:是的,我现在一想到就会很难受,全身都不舒服,胃部很不舒服。还有,我现在每天都会失眠,一躺到床上就会胡思乱想,有时候会想:人为什么要活着?我又是为什么而活着的?而且别人在说话的时候,我还会怀疑别人是不是在议论我。
心理咨询师:你已经感到难受了,而且会失眠,但还是会想这些事?
求助者:我现在心情很不好,而且提不起精神来,感觉活着很无聊,常常会感觉压抑和痛苦,甚至想自杀。我现在很害怕一个人呆着,怕自己会失控。
心理咨询师:出现这样的情况是由于你的心情太压抑、精神紧张造成的,那你能不能告诉我平时你对自己的要求?
求助者:我对自己要求严格,不允许自己犯错误。我一直希望自己活得有价值,要充分利用每一分钟。我就是害怕浪费我自己的生命。
心理咨询师:那么你做到了吗?
求助者:几乎做到了,我一直很出色,做任何事情都很顺利。不过……(停一会儿),大三的时候,因为生病我休学一学期,那段时间我过得很不好。
心理咨询师:嗯,过得不好,嗯……讲下去。
求助者:在我生病住院的时候见到一个患有绝症的女孩,通过谈话我知道她的父母不像别人说的那么关心她,我渐渐感觉到她内心的痛苦,就常常去陪伴她,让她开心……,她说我是第一个从心里关心她的人,可是她的病情很严重,最后离开了人世。(哭泣)
心理咨询师:对于她你感到很伤心和无助?
求助者:是的,一个美丽的生命就这样枯萎了!后来我就觉得自己很渺小,还常常担心疾病、死亡……
在以后的咨询中,心理咨询师进一步了解相关资料和问题后,为求助者建立焦虑等级量表,把他对于死亡的焦虑分为7级,配合放松训练和家庭作业,获得较好的效果。
多选题
心理咨询师说:“说吧,你有什么事情要我帮忙。”这种提问方式属于( )。
【正确答案】
B
【答案解析】间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助?”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”不可直接逼问,如:“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧!”“出什么事啦,说吧!”
多选题
在上述咨询过程中,心理咨询师使用了( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】内容反应技术,也称“释义技术”或“说明”,是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强理解、促进沟通的目的。具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解,促进沟通的目的。
多选题
情感反应技术最有效的方式是针对求助者( )的情感。
【正确答案】
A
【答案解析】情感反应技术的最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感。
多选题
在倾听过程中初学者容易犯的错误有( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】倾听时容易出现以下错误:(1)打断求助者,作道德或正确性判断。(2)急于下结论。(3)轻视求助者的问题。(4)干扰、转移求助者的话题。(5)不适当地运用咨询技巧。
多选题
关于求助者的自知力判断正确的是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。根据案例,求助者能够认识到自己的不适、能够述说自己的病情和主动求治,所以求助者的自知力完整。
多选题
求助者自己陈述的主要症状是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
多选题
求助者自我陈述的躯体化症状是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】根据案例描述,“我现在一想到就会很难受,全身都不舒服,胃部很不舒服”。故选D。
多选题
求助者出现沉默最可能的原因是( )。
【正确答案】
D
【答案解析】阻抗是指求助者在心理咨询过程中,以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析,拖延、对抗咨询师的要求,从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。
多选题
本案例中,阻抗的原因可能是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】根据案例中求助者的“嗯……比如说车祸、疾病什么的”,可知求助者的阻抗是不想面对自己的痛苦,不想让人知道。
多选题
求助者的病程大约是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】根据案例,求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑,于是来做心理咨询。所以求助者的病程大约为六个月。
多选题
针对该求助者可以选用的测验是( )。
【正确答案】
B、C
【答案解析】MMPI适闵于年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验,广泛应用于人类学、心理学和医学领域,是世界上最常引证的人格自陈量表。SAS本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。
多选题
若对该求助者进行SAS测验,其结果最有可能( )。
【正确答案】
D
【答案解析】按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。根据案例描述,无法判断求助者的分数。
多选题
根据以上资料,求助者的诊断最可能是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
多选题
在上述咨询过程中,心理咨询师使用了( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解,促进沟通的目的。鼓励技术,就是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励,鼓励其进行自我探索和改变。所谓开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案,求助者也不能简单地用一两个字,或一两句话来回答,从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话,引起求助者对自己某句话的重视或注意,以明确要表达的内容。
多选题
求助者产生心理问题的原因有( )。
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】根据案例,求助者产生心理问题的原因是认知因素、生活事件和性格特点。
多选题
在以后的咨询中,心理咨询师使用的方法有( )。
【正确答案】
D
【答案解析】系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。