男，58 岁。左腹股沟区可复性包块 7 年。2 天前感冒后出现咳嗽， 3 小时前自觉包块进入 阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛， 伴恶心、呕吐。查体：体温 36.5℃，心率 80 次/分，呼吸 18 次/分， 血压 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹 软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是