单选题 男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左。肾中上盏显影良好。最适宜治疗方法是
【正确答案】 D
【答案解析】解析：肾下极有多发性结石，且有积水和肾实质萎缩，仍然采用ESWL或经皮肾穿刺取石难以清除结石，采用肾孟肾实质联合切开风险大且难以取净结石。故应选D。