（一）考生站位，告知被体检者

告知被检者取坐位或仰卧位（0.2分），充分暴露前胸部（0.2分），考生位于被检者前面或右侧（0.1分）（0.5分）

（二）检查内容和方法

1．心脏相对浊音界叩诊方法

（1）被检者仰卧位时，考生板指与肋间平行被检者坐位时，考生板指可与肋间垂直，与心缘平行（两种检查体位任选一种）（0.6分）

（2）采取轻叩诊法，考生左手中指第二指节紧贴于叩诊部位（0.3分），其他手指不能与体表接触（0.3分），右手中指指端垂直叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端（0.2分）叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主（0.2分），叩击后右手中指应立即抬起（0.2分），叩诊的力度要适中、均匀（0.2分），同一部位可连续叩击2～3次（0.2分），注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不宜过大（0.2分）（1分）.8

（3）在诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（0.5分）

2．叩诊顺序

（1）叩诊顺序：先左后右，由外向内，自下而上（0.6分）

（2）左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2cm～3cm处开始叩诊（0.4分），心尖搏动不能触及时，则从左侧第5肋间锁骨中线外2cm～3cm处开始，其余各肋间从锁骨中线开始（0.4分），逐肋向上叩诊，直至第2肋间（0.4分）（1分）.2

（3）沿右侧锁骨中线上先叩出肝上界（0.4分）

（4）再从肝上界的上一肋间开始，依次向上叩至第2肋间（0.4分）

（三）测量方法

1．测量胸骨中线至心浊音界（各肋间）界线的垂直距离（0.8分）

2．测量骨中线与左锁骨中线的距离（0.4分）

（四）报告检查结果

报告实际测量结果，判断心脏相对浊音界是否正常（0.8分）

正常成人心脏相对浊音界见下表

右界（cm）   肋间   左界（cm）

2～3          II      2～3

2～3          III     3.5～4.5

3～4          IV     5～6

                  V      7～9

（左锁骨中线距胸骨中线的距离为8～10cm）