【正确答案】临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。 慢性左心衰竭的症状和体征如下所述。 (1)症状：①不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；随后出现端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者出现哮鸣音称“心源性哮喘”。②咳嗽、咳痰和咯血。咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可引起咯血。③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌。其主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。④尿量变化及肾功能损害。严重的左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。 (2)体征：①肺部湿啰音，是左心衰竭的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。②心脏体征，除基础心脏病的固有体征外，患者一般有心脏扩大(单纯舒张性心力衰竭除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。 急性左心衰竭的症状和体征如下所述。(1)症状：①呼吸困难。突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，常被迫呈端坐位。②咳嗽、咳痰。咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，极重者因脑缺氧致神志模糊。 (2)体征：①肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。②两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。