单选题
患者,男,37岁。发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余,加重20小时。吸烟10年,约10支/天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
单选题
为确诊为该诊断,最需做的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量( FEV
1
),一秒率( FEV
1
/FVC%)、最大呼气中期流速( MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量( PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。
单选题
为缓解患者的症状,首选的治疗方法是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:β
2
受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β
2
受体的兴奋,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动,从而缓解哮喘的症状。