单选题 患者，女，45岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×10⁹/L(16200/mm³)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64u/dl，最大可能是

• A．溃疡病穿孔
• B．急性胰腺炎
• C．高位急性阑尾炎
• D．急性胆囊炎
• E．胆道蛔虫病