病人,男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体:BP 60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此病人目前最主要的护理诊断为( )
恐惧
营养失调
有感染的危险
组织灌注量不足
活动无耐力
关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确( )
胃囊保持压力约50mmHg
食管囊保持压力约40mmHg
气囊压迫以3~4天为限
拔管前口服液体石蜡
出血停止后可立即拔管