单选题男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次／分，心尖区可及2／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g／L，RBC 2．8×10 ¹² ／L，Ret 6．0％，WBC 15×10 ⁹ ／L。PLT203×10 ⁹ ／L。

单选题下列何种检查最有助于诊断

A、 Coombs试验
B、血红蛋白电泳
C、高铁血红蛋白还原试验
D、红细胞渗透脆性试验
E、骨髓涂片

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题最可能的诊断是

A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、遗传性球形红细胞增多症
D、 G-6PD缺乏症
E、营养性缺铁性贫血

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义

A、尿含铁血黄素试验阳性
B、网织红细胞增高
C、血浆结合珠蛋白降低
D、血浆游离血红蛋白升高
E、 RBC．G．6PD活性降低

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题该病尚与下列哪类贫血有关，除了

A、伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
B、新生儿溶血性贫血
C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
D、感染诱发的溶血
E、遗传性球形红细胞增多症

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题目前最适当的处理是

A、激素
B、输母血
C、输G-6PD正常的浓缩红细胞
D、水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E、输三洗血+激素

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题预防再发生溶血，应注意

A、尽量少吃蚕豆
B、禁吃蚕豆
C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E、禁食一切豆类食品

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题此病人的预后以下哪项不正确

A、溶血为自限性，一般可自行痊愈
B、严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C、恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D、重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病．
E、溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

【正确答案】 D

【答案解析】