A型题   男性，51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右胁疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，饮食大减，大便不畅，舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。  应诊断为______
 
【正确答案】 A
【答案解析】 患者“右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定”，故辨为积证。积证辨证要点为腹内积块，触之有形，固定不移，痛有定处。腹痛主要表现为腹部疼痛。聚证辨证要点为腹内积块，触之无形，聚散无常，痛无定处。鼓胀临床以腹大胀满绷急如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为特征。