单选题 女性，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。查体：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb 58g／L，MCV 110fl，MCHC34％，WBC 4．0×10 ⁹ ／L，PLT 90×10 ⁹ ／L，最有可能的诊断是