单选题
7岁患儿,突然发现双下肢,胸腹部大量红斑,高出皮面,压之不褪色,发痒,双膝关节痛。1周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 过敏性紫癜多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。①皮肤紫癜常为首发症状,多见于四肢和臀部,分批出现,伸侧较多,对称分布、躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最后呈棕褐色而消退。②消化道症状常出现脐周或下腹部疼痛,伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。③关节症状多累及膝、踝、肘、腕等关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,多在数日内消失而不遗留关节畸形。④肾脏症状多发生于起病1月内,症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性。肾炎。少数呈肾病综合征表现。一般患儿肾损害较轻,大多数都能完全恢复。少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾衰竭。⑤其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻出血、牙龈出血、咯血等。