多选题
患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。
多选题
考虑患者可能的诊断
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】解析：由于患者在外伤后急性起病，题干中未描述患者受外伤的具体时间及其躯体情况，所以患者突然出现的精神运动性兴奋的表现，不能排除急性脑器质性损害后出现的谵妄状态。患者是在遭遇强烈的精神应激性事件之后起病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，可考虑急性应激障碍。分离转换性障碍也常在精神应激性事件后发病，其症状表现短期内有时与急性应激障碍难以区别。但分离转换性障碍表现多样化，带有夸张或表演性，且暗示性较强，病情反复多变。
多选题
此患者目前的处理措施包括
【正确答案】
A、D
【答案解析】解析：在躯体情况未查明之前，尽量不使用强镇静剂。由于患者有明显的应激性事件，所以在可行的基础之上，尽早给予心理支持，可使患者的负性情绪得以缓解。
多选题
一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为
【正确答案】
A
【答案解析】解析：遭遇创伤性事件后，患者表现有如从睡梦中惊醒等警觉性增高症状；不敢坐摩托车，即回避与创伤性经历有关的事件；并出现不喜欢外出，沉默少语等社会退缩行为。症状持续一年，符合创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。