问答题 试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。
【正确答案】鼻咽癌的诊治: (1) 临床表现 ① 出血:早期涕中带血。 ② 鼻部:鼻塞,早期单侧,晚期双侧。 ③ 耳部:耳鸣,耳闷,听力下降。 ④ 头痛。 ⑤ 颈淋巴结肿大。 ⑥ 脑神经症状 a. 向侧壁→咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。 b. 破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。 ⑦ 咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。 ⑧ 远处转移:肺、肝。 (2) 治疗原则:以放疗为主,挽救性手术为辅。 挽救手术指征: ① 放疗后局部复发或残存病灶。 ② 放疗无效的颈部局限性肿块。 ③ 放疗不敏感的肿瘤。
【答案解析】