多选题
患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。
多选题
依据病史及检查，本病的考虑诊断为
- A.泛发性神经性皮炎
- B.原发刺激性接触性皮炎
- C.多形红斑
- D.多形性日光疹
- E.湿疹
- F.光敏性药疹
【正确答案】
D、F
【答案解析】[解析] 患者病史4年，皮疹每于春末夏初季节复发或加重，以头面颈部、上胸背及双前臂、手背部等暴露部位明显，表现为粟粒大小丘疹、丘疱疹、抓痕及部分浸润性斑块、其上覆有鳞屑，瘙痒剧烈，应高度怀疑多形性日光疹。另患者因“心脏病”口服胺碘酮5年，此药为一种容易引起光敏的药物，故光敏性药疹也应作考虑。
多选题
为进一步明确诊断，该患者需做以下哪些检查
- A.斑贴试验
- B.光斑贴试验
- C.光激发试验
- D.皮肤敏筛试验
- E.皮肤点刺试验
- F.皮肤组织病理检查
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 光斑贴试验和光激发试验对辅助诊断慢性光化性皮炎有重要价值，可用于区别皮肤暂时性光反应(光毒性反应)与光超敏反应，尤其在避免接触光敏物后，光超敏反应仍可持续一段时间。
多选题
对该患者的治疗措施包括
- A.避日光
- B.氯喹或羟氯喹
- C.烟酰胺
- D.β-胡萝卜素
- E.小剂量泼尼松
- F.PUVA治疗
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 以上疗法均是治疗慢性光化性皮炎的基本措施，病情严重者允许使用中小剂量糖皮质激素口服治疗，结合PUVA疗法效果更佳。