多选题 患者,男性,65岁,因下颌后牙缺失多年没有修复,习惯于前牙咀嚼,近日前牙开始出现冷热过敏症状。检查发现:患者面下1/3距离稍短。上颌牙列完整,全口无龋坏,颈部楔状缺损。缺失,牙槽骨斜坡型,缺牙区牙槽嵴明显吸收,狭窄低平。牙龈健康,无结石,
多选题 患者牙列缺损可采用的修复方式有
【正确答案】 B、C、E
【答案解析】解析:由于是双侧游离端缺失,且涉及颌重建,所以不考虑固定义齿修复;由于缺牙区牙槽嵴明显吸收,狭窄、低平,因而若采用种植义齿修复,可能存在骨量不足的情况,需要植骨,加上患者年龄偏大,种植成功率较低,因而不考虑种植义齿修复。覆盖义齿、套筒冠义齿和精密附着体义齿修复属于固定一活动联合修复,可用于多数牙缺失,少数牙残留的患者,尤其适合需要铪重建的患者,可根据患者的基牙状况和经济条件进行选择。可摘局部义齿是最常用的修复方式,可采用颌垫式活动义齿,以恢复正常的咬合关系。
多选题 若选择可摘局部义齿修复,在制取印模前,还需要进行的治疗可能有
【正确答案】 A、C、E
【答案解析】解析:由于下颌前牙重度磨耗,且有冷热刺激敏感症状,需要进行脱敏治疗;上、下颌牙列中有楔状缺损的牙齿,需要进行充填治疗;另外,也可通过下前牙的冠修复恢复患者正常的垂直距离与咬合关系;若已经有牙髓炎症的症状,也可先行根管治疗。
多选题 若选择覆盖义齿修复,下列说法中正确的是
【正确答案】 B、D、E
【答案解析】解析:覆盖义齿的短冠基牙是指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm以内者;若基牙只起支持义齿的作用,基牙应保留龈上1mm的高度,否则基牙将承受侧向力,对条件不好的基牙将造成损害。对于牙周退缩,临床牙冠增长,需要调整冠根比例者只能选用短冠基牙;而长冠基牙应具有良好的支持骨,牙周健康,冠长不能超过根长的1/2。
多选题 为确定患者的颌位关系,可选用
【正确答案】 D、E
【答案解析】解析:对于因咬合磨损或其他原因造成垂直距离太低,或多数后牙游离缺失,咬合关系紊乱且需要加高咬合时,在口内要重新确定患者的垂直距离和正中颌关系,具体方法应按照全口义齿确定颌关系的方法,包括水平关系和垂直关系。
多选题 对于上颌咬至下颌牙龈的伸长牙,正确的处理方法是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:对于伸长到对颌牙龈的牙,如果牙体、牙周情况良好,可行根管治疗后截冠,并行冠修复,以恢复患者正确的咬合曲线。