患者男，62岁。因“腹痛1个月余”就诊。查体发现左上腹肿块。MRI扫描见胃大弯侧肿块影，信号欠均匀。

多选题

第1问：对该患者可能的诊断包括（）

A、
胃癌
B、
胃淋巴瘤
C、
胃间质瘤
D、
胃肝样腺癌
E、
胃异位胰腺
F、
胃平滑肌瘤

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

该患者为老年男性，主诉腹痛1个月，CT扫描示胃大弯侧肿块，密度均匀，选项A、B、C、D都有可能，异位胰腺及平滑肌肌瘤密度均匀，故不符合。

单选题

[提示]患者行腹部MRI检查，如图7-15所示。第2问：结合MRI检查所见，对该患者的诊断为（）

A、
胃癌
B、
胃淋巴瘤
C、
胃间质瘤
D、
胃肝样腺癌
E、
胃异位胰腺
F、
胃平滑肌瘤

【正确答案】 C

【答案解析】

胃大弯侧见突向腔外生长的肿块影，信号不均匀，内见囊变，增强后边缘明显强化，故应考虑腔外型间质瘤。

多选题

第3问：以下检查方式对该病的诊断具有帮助的是（）

A、
X线
B、
CT
C、
MRI
D、
PET/CT
E、
胃镜
F、
超声胃镜

【正确答案】 A、B、C、D、E、F

【答案解析】

A、B、C、D、E、F选项对该病的诊断均具有帮助，其中CT扫描是最常用的检查方式。

多选题

第4问：该患者可能出现的伴随征象有（）

A、
可伴坏死出血
B、
可伴钙化
C、
可伴肝转移
D、
可伴肺转移
E、
可伴腹腔积液
F、
可伴淋巴结转移

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

体积较大的间质瘤可见出血、坏死，偶见钙化；最易发生肝脏转移，其次是肺转移，很少发生周围淋巴结转移和腹腔积液。