【答案解析】(1)特发性肺含铁血黄素沉着症：临床上有反复咯血、咳嗽、气短，X线肺部检查两肺呈现弥散性颗粒状或结节状阴影，应与本病进行鉴别，鉴别要点主要为特发性肺含铁血黄素沉着症：①主要发生于小儿，＜6岁多见，小儿发病率＞75%。②X线肺部弥散性颗粒状或结节状阴影在缓解期可部分吸收。③无严重肾脏损害是与本病鉴别的要点。
(2)肾小球肾炎：临床上有贫血，尿有蛋白、红细胞及白细胞、颗粒管型。血尿素氮增高也须与本病相鉴别，鉴别要点为：①肾小球肾炎一般无咳嗽、咯血等肺出血及肺部浸润阴影的表现。②血清免疫学检查。③肾穿刺活体组织检查均有助于鉴别。
(3)粟粒型肺结核：常见于中青年，临床上有发热、咳嗽、咯血、气短，X线胸部检查有弥散性粟粒状阴影，也应与本病相鉴别，其鉴别要点为：①粟粒型肺结核多有乏力、盗汗等结核病中毒症状。②多无肾功能损害。③抗结核治疗有效。④血清免疫学检查等均有助于鉴别诊断。