结构推理 有关形成消化性溃疡的因素有哪些?如何致病?
【正确答案】形成溃疡因素有:(1)幽门螺旋杆菌(HP)感染,改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡。HP凭借其毒力因子的作用,在胃型粘膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御修复机制;另一方面,HP感染可增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素。这两方面的协同作用造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡的形成。(2)胃酸与胃蛋白酶:胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来,它能降解蛋白质分子,对粘膜有侵袭作用,而且胃蛋白酶的活性是PH依赖的,当PH升高到4以上时,胃蛋白酶就失去活性。当胃酸和胃蛋白酶大量分泌时,导致粘膜破坏消化,形成溃疡。(3)非自体抗炎药:一些药物对冒及十二指肠粘膜具有损害作用,其中以非自体抗炎药最为显著,长期摄人可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。(4)精神神经及内分泌因素,引起迷走神经兴奋,胃酸分泌增多,糖皮质激素分泌增加,胃酸、胃蛋白酶分泌增多粘液分泌减少,交感神经兴奋,粘膜血管痉挛缺血,神经肌肉功能失调,幽门松弛,胆汁反流,导致溃疡形成。(5)其他,如遗传、兔疫、饮食及某些慢性疾病等。
【答案解析】