女孩,4岁。自幼体弱,易患呼吸道感染。查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是
 
【正确答案】 E
【答案解析】 房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。
   动脉导管未闭可闻及胸骨左缘第二肋间有粗糙响亮的持续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,无心音分裂,A错误。风湿性心脏病应有风湿热病史,B错误。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,P2亢进,无分裂,C错误。法洛四联症杂音由右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)所致,听诊区为胸骨左缘2、3、4肋间,杂音性质为Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射收缩期杂音,P2减弱,严重者可听不到杂音,D错误。巧记:看见“房缺”,家庭要“分裂”。