A2型题 41.患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常在过度劳累后发作。近3日疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。根据目前了解的信息，该患者最有可能是．